■ 주민등록법 시행령 [별지 제25호서식] <개정 2016. 12. 30.>
이의신청서
접수 번호			접수일						처리 기간: 10일
신청 대상자	성명						주민등록번호
	주소
신청 사항	이의신청 내용
	처분통지서 받은 날 또는 공고일
「주민등록법 시행령」 제33조에 따라 위와 같이 이의신청을 합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
접수 및 취급자인				결정 사항				결정서 통지자		일시
										. . .
210㎜ × 297㎜[일반 용지 60g/㎡(재활용품)]