수신	목포시장(여성가족과장)
(경유)
제목	특별교육(학교폭력)이수를 위한 학생상담 의뢰

1.  관련: 「학교폭력예방 및 대책에 관한 법률」제17조.

00학교-00000(0000.00.00.)호

2. 위 호와 관련하여 붙임과 같이 학교폭력대책자치위원회 결과 학생과

학부모특별교육을 붙임과 같이 의뢰하오니 협조하여 주시기 바랍니다.

성명	학년반	교육기간	연락처	비고
000	0-0	2019.00.00.(월)~00.00.( ) 00:00~10:00 총 시간
000 (학부모)		2019.00.00.(월)~00.00.( ) 00:00~10:00 총 시간

붙임  1. 특별교육 의뢰 신청서 1부. 끝.

★교무행정사		교사		교감
협조자
시행			접수
우			/
전화번호		팩스번호		/		/	비공개(6)