【서식 1】

응 시 지 원 서

공모 직위명	선임직 이사 / 감사						접수번호		※ 접수 시 부여
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글] [한자] [영문]
			생년월일
			주소
			전화	[자택]( ) - [직장]( ) -		휴대폰			E-mail

학력사항	기 간					학 교 명					전 공				소재지		평점/만점			학 위
	년 월 ~ 년 월					고등학교
	년 월 ~ 년 월					대학교											/
	년 월 ~ 년 월					대학원					(세부전공: )						/
	년 월 ~ 년 월					대학원					(세부전공: )						/
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별			계 급					복무기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류				취득년월일					어학		외국어명				점수		검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서					직 위			담당업무			근무기간					퇴사사유
														~
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														~
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□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2025년    월    일

지 원 자 :                 (서명)

※ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 경력란, 자기소개서 등 추가 작성 필요시 서식 변경 가능

응시원서 기재요령

◉ 응시원서는 자필로 다음 요령에 의거 빠짐없이 기재하여야 합니다.

1. 주    소 : 주소는 주민등록상 주소지를 기재

2. 전화번호 : 언제든지 연락이 가능한 번호를 기재하여 주시고                     자택은 지역번호를 기재

3. 최종학력 : ‘대학교 이하’란은 모든 응시자가 기재하며,

‘대학원’란은 석사 이상의 학위(재학, 수료, 중퇴 포함)를   모두 기재

4. 경    력 : 관련 경력을 기재

5. 자 격 증 : 보유자격을 기재

6. 접수번호 : 공란(기재하지 않음)

7. 공모직위 : 선임직 이사, 선임직 감사 중 지원하는 분야 기입

【서식 2】

자기소개서

□ 응시자 인적사항

○ 응 시 분 야 : 선임직 이사 / 감사

○ 성     명 :

○ 생 년 월 일 :

□ 자기소개서

※ 귀하의 성장과정, 특기, 인생관, 지원동기, 주요경력, 업적(업무) 성과 등을 중심으로 기술하여 주시기 바랍니다. (분량 : A4용지 3매 이내)

(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2025년   월    일

작 성 자 :            (서명)

【서식 3】

직무수행 계획서

□ 응시자 인적사항

○ 응 시 분 야 : 선임직 이사 / 감사

○ 성     명 :

○ 생 년 월 일 :

□ 직무수행 계획서

※ 녹색에너지연구원 운영방침, 경영목표 및 추진전략 등을 참고하여 지원 분야 직무수행 계획 작성(별도 양식 없이 응시자 자유 기술, A4 3매 이내로 기술하되, 3배 이상인 경우 1~2매 요약서 앞부분에 별첨

녹색에너지연구원 연구원 개요 및 기관 경영목표

1. 기관 개요

설립 기관	전라남도	기관성격	지방출자․출연기관
설립 배경	산업통상자원부『지자체연구소 육성사업』공모사업 선정	설립일자	2009. 9. 7
설립 목적	ｏ 신재생에너지 산업을 체계적으로 육성하여 지역산업 발전과 국가 경쟁력 제고에 기여
연구원 주요기능	ｏ (신재생에너지 연구개발) 태양광, 풍력, 에너지신산업, 수소, 에너지 융복합 기술개발 등 ｏ (에너지신산업 생태계 조성 및 성과확산) 에너지+ICT 융합 기반 에너지신산업 연구, 에너지신산업 기업육성 및 지원 등 ｏ (지역 에너지복지 지원) 도민 에너지 효율화 보급, 지역 상생 태양광발전소
이사회 기능	ｏ 연구원의 예산, 사업계획, 결산, 차입금에 관한 사항 ｏ 재산의 취득·처분과 관리에 관한 사항 ｏ 정관의 개정에 관한 사항 ｏ 정관에서 위임한 규정의 제정·개정에 관한 사항 ｏ 연구원의 해산에 관한 사항 ｏ 임원의 선임 및 해임에 관한 사항 ｏ 정관의 규정에 ᄄᆞ라 그 권한에 속하는 사항 ｏ 법인 등기 변경에 관한 사항 등
조직․인원 예산현황 (’25.6월 기준)	ｏ 조 직 : 8실 1TF ｏ 정 원 : 68명(현원 55명) ｏ 예 산 : 36,143백만원(’25년 본예산)
임명절차	ｏ 이사회 안건상정 및 후보자 추천 → 이사장 임명(임기 : 2년/ 1회 연임가능)
법령·정관상 자격요건	ｏ 지방자치단체 출자·출연기관의 운영에 관한 법률 제10조의 결격사유에 해당하지 않는 사람 ｏ 연구원 정관상 결격사유에 해당하지 않는 사람 ｏ 연구원의 설립 및 운영에 이바지한 학계, 산업계, 사회단체 임원, 그 밖의 지역 인사
직무	▶ 이사의 직무 · 이사회에 출석하여 연구원의 업무에 관한 중요한 사실을 심의·의결하며, 이사회 또는 이사장으로부터 위임받은 사무를 처리 ▶ 감사의 직무 · 연구원의 재산상황 및 결산 감사 · 연구원의 운영 및 그 업무에 관한 사항 감사 · 제1호 및 제2호의 감사결과 부정 또는 부당한 점을 발견한 경우 이사회에 그 시정을 요구하고 이사장에게 보고하는 일 · 시정요구와 보고를 위하여 필요한 경우 이사회의 소집을 요구하는 일 · 연구원의 재산상황과 업무에 관하여 이사회 또는 이사장에게 의견을 진술하는 일
기 타

2. 연구원 경영목표 및 추진전략

	【미션】
에너지신산업 육성으로 에너지 수도 전남 선도

	【비 전】
글로컬에너지 실증연구 선도 및 싱크탱크 도약

			【핵심가치】
도전		혁신				청렴

			【경영방침】
전문성 강화		혁신 내재화				윤리경영

추진전략		전략과제
미래 시장 창출형 실증연구 강화		① R&D 역량강화 및 중대형 국책사업 발굴 ② 에너지 AI, 수소, 전력망 등 연구 영역 확대 ③ RE100·탄소배출권 연계 분산에너지 활성화
해상풍력 산업생태계 구축		① 지자체 중심의 대규모 해상풍력 단지개발 ② 해상풍력 기자재 인증·유지보수 지원 기반 구축 ③ 신재생에너지 인식개선을 통한 주민 수용성 확대
지역 동반성장 생태계 조성		① 에너지 혁신기업 해외진출 지원 강화 ② 지속가능한 도민 에너지 복지 확대 ③ 에너지 전문인력 양성 및 일자리 창출

【서식 4】

(재)녹색에너지연구원 개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항      (동의함□   동의하지 않음□)

연구원이 본인의 개인정보를 수집·이용하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조 및 제22조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 대하여 동의합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적

▪ 선임직 이사 및 감사선임 관련

□ 수집·이용할 개인정보의 내용

▪ 개인식별정보 : 성명, 주민등록 번호, 주소, 전자메일, 연락처, 학력·경력사항, 자격·면허사항, 병역사항

▪ 고유식별정보 : 학위번호, 자격증 번호, 면허증 번호, 어학성적증명번호 등 개인식별정보외에 지원서 등에 제공한 정보

□ 개인정보의 보유·이용 기간

▪ 동의서 작성일로부터 1년

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 정상적인 서비스 제공이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

2. 선택정보 수집 및 이용에 관한 사항    (동의함□   동의하지 않음□)

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 아울러, 연구원은 선택정보사항을 획득하지 못한 이유로 서비스 제공을 거부하지 않습니다.

3. 개인정보의 제공에 관한 사항          (동의함□   동의하지 않음□)

연구원이 본인으로부터 취득한 개인정보는 「개인정보보호법」제17조 및 제22조에 따라 제3자에게 제공할 경우에는 본인의 사전 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인은 연구원이 본인의 개인정보를 아래와 같이 제3자에게 제공하는 것에 대하여 동의합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자

▪재단법인 녹색에너지연구원 임원 선임 평가위원

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적

▪선임직 임원 및 감사 임용 관련

□ 제공할 개인정보의 내용

▪개인 및 고유식별 정보

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우 에는 정상적인 서비스 제공이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

※ 각 제공대상기관의 구체적인 정보는 재단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.

※ 상기내용은 변동될 수 있으며, 이 경우 재단 홈페이지 게시를 통해 그 내용을 알릴 예정입니다.

4. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항  (동의함□   동의하지 않음□)

연구원이 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 처리(수집·이용 및 제공 등)하기 위해서는 「개인정보보호법」제23조 및 제24조에 의하여 위의 개인정보에 대한 각 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 연구원이 본인의 민감정보 및 고유식별정보를 상기의 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 정상적인 서비스 제공이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

2025  년    월    일

동의자	이름	서명(인)

재단법인 녹색에너지연구원 이사장 귀하

【서식 5】

(재)녹색에너지연구원 선임직 임원 결격사유 점검표

No	결격사유	점검표(√)
		예	아니오
1	피성년후견인 또는 피한정후견인
2	파산선고를 받고 복권(復權)되지 아니한 사람
3	금고(禁錮) 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 그 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람
4	법원의 판결에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람
5	「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람
6	형법 제303조 또는 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제10조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람
7	「지방공무원법」제31조제1호부터 제6호까지, 제6호의3, 제6호의4, 제7호 및 제8호의 어느 하나에 해당하는 사람
8	「지방출자출연법」제9조제4항에 따라 해임된 후 3년이 지나지 아니한 사람

※ 상기 결격사유는 선임직 이사 및 감사 공개 모집 공고일 기준임

위와 같이「(재)녹색에너지연구원 선임직 이사 및 감사 결격사유 점검표」에 일체 허위기재 사실이 없음을 확인하며, 허위기재로 인한 불이익(임용취소 등)에 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년     월     일

지 원 자 :                 (서명)

재단법인 녹색에너지연구원 이사장 귀하

【서식 6】

서   약   서

본인은 (재)녹색에너지연구원 선임직 이사로 지원함에 있어 7대 비리(병역기피, 세금탈루, 불법적 재산 증식, 위장전입, 연구 부정행위, 음주운전, 성 관련 범죄) 인사검증 사항에 해당되지 않으며, 선임 후 7대 비리 사항이 밝혀진 경우에는 직위해제, 해임 등 인사상 불이익을 당하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025 .    .    .

지원자 :           (서명)

재단법인 녹색에너지연구원 이사장 귀하